マウスピース矯正で抜歯が必要なケースと必要ないケース、メリットを解説

こんにちは。大阪府摂津市「JR千里丘駅」より徒歩1分にある歯医者「辻中歯科医院」です。
マウスピース矯正は、透明な装置を使用して歯並びを整える矯正方法です。ワイヤー矯正に比べて目立ちにくく、取り外しが可能なため、食事や歯磨きのしやすさから多くの人に選ばれています。
しかし、歯並びの状態によっては抜歯が必要になるケースもあります。特に、歯が極端に重なり合っている場合や顎のスペースが不足している場合には、抜歯を検討することがあります。
一方で、マウスピース矯正では抜歯をしなくても歯を動かせるケースも多く、なるべく抜歯を避けたいと考える人も少なくありません。では、どのような場合に抜歯が必要で、どのような場合に不要なのでしょうか。
この記事では、マウスピース矯正で抜歯が必要な症例・不要な症例や、抜歯するメリット・デメリットについて解説します。
マウスピース矯正で抜歯をするメリット

ここでは、マウスピース矯正で抜歯をすることで得られる、具体的なメリットについて解説します。
歯並びが整いやすくなる
歯が顎のサイズに対して大きすぎたり、歯の本数が多すぎたりすると、歯並びが乱れやすくなります。スペースを作るために抜歯をすることで、歯を理想的な位置に移動しやすくなります。
特に、重度の叢生(そうせい)の場合、抜歯をしないと十分なスペースが確保できず、矯正が難しくなることがあります。
噛み合わせが改善される
抜歯を伴う矯正を行うことで、上下の歯の噛み合わせを整えやすくなります。例えば、出っ歯(上顎前突)や受け口(反対咬合)の場合、抜歯すると前歯を後ろに下げるためのスペースを作れます。
自然な噛み合わせに近づけることができるので、顎関節への負担が減り、長期的な口腔の健康に良い影響を与えます。
横顔のバランスが整う
歯の位置は、顔の輪郭やバランスにも影響を与えます。例えば、上顎の前歯が前に出すぎている場合、抜歯を行って矯正することで横顔がスッキリと整う可能性があります。特に、鼻の先と顎先を結んだEラインを意識する場合、前歯を適切な位置に移動させることが重要です。
後戻りのリスクが低くなる
矯正後は、後戻りを防ぐための保定装置(リテーナー)の装着が必要です。マウスピース矯正に限らず、矯正治療後の歯周組織は不安定で、元の位置に戻ろうとする力が働くためです。
抜歯をしてスペースを確保しておくと、歯が無理なく収まりやすくなり、後戻りのリスクを抑えられます。
マウスピース矯正で抜歯をするデメリット

マウスピース矯正で抜歯を行うことで得られるメリットは多いですが、一方でデメリットも存在します。ここでは、抜歯を伴う矯正の主なデメリットについて解説します。
治療期間が長くなる可能性がある
抜歯をした場合、矯正装置で歯を大きく移動させる必要があるため、治療期間が長くなることがあります。特に、奥歯を前方へ移動させる場合や、大きなスペースを埋める必要があるケースでは、歯が動くのに時間がかかって矯正期間が延びる可能性があります。
見た目が気になることがある
抜歯後はスペースを埋めるように歯を移動させますが、途中の段階では歯と歯の間に隙間ができます。前歯の近くで抜歯をした場合、笑ったときや話をするときに隙間が見えてしまい、見た目が気になるかもしれません。
基本的には、治療が進めば隙間は閉じるので心配する必要はありません。仮歯を使用するなど、見た目への影響を抑えられるケースもあります。
抜歯による痛みや腫れのリスクがある
抜歯後、一時的に痛みや腫れが生じることがあります。また、抜歯後の傷口が完全に治るまでは注意が必要で、感染予防のために口腔ケアを徹底することが求められます。
顎の骨が痩せるリスクがある
歯を抜いた部分は、骨の量が減ることがあります。骨吸収と呼ばれる現象で、抜歯後にスペースを埋めるために歯を移動させても、抜歯部分の骨が完全に元通りになるわけではありません。
特に、加齢とともに顎の骨が痩せやすくなるため、抜歯後の骨の変化についても考慮する必要があります。
マウスピース矯正で抜歯が必要なケース

マウスピース矯正を検討する際、抜歯が必要になるかどうかは歯並びによって異なります。歯が並ぶスペースが不足している場合や、噛み合わせに問題がある場合には、抜歯が推奨されることがあります。
ここでは、マウスピース矯正で抜歯が必要なケースについて解説します。
歯の重なりが大きい場合
叢生(そうせい)は、歯が顎のスペースに収まりきらず、デコボコに生えている状態を指します。軽度の叢生であれば、歯の側面を少し削ったり歯列を広げたりすることで対応できる場合もあります。
しかし、重度の叢生ではそれだけでは十分なスペースを確保できないため、抜歯が必要になることが多いです。特に、前歯が大きく重なっている場合や、歯列全体が乱れている場合には、抜歯することで、歯並びをきれいに整えられるようになります。
出っ歯(上顎前突)の場合
上顎前突、いわゆる出っ歯は、上の前歯が前方に突出している状態を指します。出っ歯の原因としては、遺伝的な要素に加えて指しゃぶりや舌の癖も挙げられます。
軽度の出っ歯であれば、歯列全体を後方に移動させることで対応できます。前歯の突出が大きい場合は、抜歯を行って十分なスペースを作る必要があります。抜歯することで前歯を後方へ動かし、横顔のバランスを整えられるようになります。
受け口(反対咬合)の場合
受け口(反対咬合)とは、下の歯が上の歯より前に出ている噛み合わせの状態を指します。この状態は、過剰な下顎の成長や上顎の成長不足が原因となることが多いです。
軽度の受け口であれば、マウスピース矯正で歯を後方へ移動させて改善できます。骨格的な問題が大きい場合には、抜歯をしてスペースを確保しながら矯正する必要があります。
顎のスペースが極端に狭い場合
顎が小さいと歯が並ぶスペースが不足し、歯並びが乱れやすくなります。歯列を広げることで対応できる場合もありますが、十分なスペースを確保するのが難しいケースでは抜歯が必要になることがあります。
特に、日本人は欧米人と比べて顎が小さい傾向があるため、抜歯が必要になるケースが多いと言われています。
矯正後の安定性を高めるため
抜歯を行わずに無理に歯を動かすと、矯正後に歯が元の位置に戻ろうとする後戻りのリスクが高まります。そのため、将来的な安定性を考慮し、抜歯によって適切な位置に歯を収め、長期的に良い歯並びを維持しやすくすることもあります。
マウスピース矯正で抜歯が必要ないケース

マウスピース矯正では、必ず抜歯を行うとは限りません。歯並びや顎の状態によっては、抜歯をせずに矯正が可能な場合もあります。ここでは、マウスピース矯正で抜歯が必要ないケースについて解説します。
歯の重なりが少ない場合
歯が多少重なっていても、軽度から中等度の叢生であれば、歯の側面をわずかに削るIPRによってスペースを確保できる場合があります。また、歯列を横に広げることでスペースを作り、歯を正しい位置に移動させる方法もあります。
歯列の拡大が可能な場合
顎のサイズに余裕があり、歯列を少し広げることでスペースを確保できる場合には、抜歯をしなくても矯正が可能です。歯列を広げることで、歯を自然に並べるスペースが確保されるため、無理なく歯並びを整えられます。
特に、顎の成長が期待できる若年層の場合には、歯列拡大を優先するケースが多いです。
出っ歯や受け口の程度が軽い場合
出っ歯(上顎前突)や受け口(反対咬合)でも、程度が軽い場合には、抜歯をせずに歯を少し後ろに移動させることで矯正できる場合があります。マウスピース矯正の力を活用して前歯を少し内側に移動させることで、抜歯を回避できる場合もあります。
すきっ歯の場合
すきっ歯(空隙歯列)の場合、もともと歯と歯の間にスペースがあるため、抜歯をせずに矯正が可能です。隙間を少しずつ閉じるように歯を移動させることができるため、特に抜歯をする必要がないケースが多いです。
顎の成長が期待できる子どもや若年層
子どもや若年層は成長過程で顎の大きさが変わるため、抜歯せずに矯正できることがあります。特に、顎の成長を利用しながら歯を適切な位置に誘導することで、抜歯を回避できます。
顎のバランスが大きく崩れていない場合
顎の骨格が整っており、噛み合わせのズレが少ない場合には、抜歯をしなくても歯を動かすことができます。歯列全体を少しずつ調整することで、歯並びを整えられるでしょう。
まとめ

マウスピース矯正において抜歯が必要かどうかは、歯並びの状態や顎のスペース、噛み合わせなどによって異なります。重度の叢生や出っ歯、受け口のケースでは抜歯が必要になることが多いです。スペースを確保することで、歯並びや噛み合わせをより良い状態に整えられます。
一方で、軽度の歯並びの乱れや、歯列の拡大が可能な場合には、抜歯をせずに矯正が可能なケースもあります。
抜歯を伴う矯正には、治療の精度が向上し、後戻りのリスクが低減するなどのメリットがあります。治療期間が長くなる、抜歯後に痛む・腫れるといったデメリットも存在しするため、歯科医師と相談し自分に合った治療法を選択することが重要です。
マウスピース矯正を検討されている方は、大阪府摂津市「JR千里丘駅」より徒歩1分にある歯医者「辻中歯科医院」にお気軽にご相談ください。
当院では、むし歯・歯周病治療や小児歯科、マウスピース矯正など、さまざまな診療を行っています。診療メニューはこちら、仮予約も受付しておりますので、ぜひご活用ください。