医療法人良光会 辻中歯科医院

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辻中歯科医院 歯のコラム

矯正治療について(第1回)「不正咬合(ふせいこうごう)とは?」

矯正治療について(第1回)「不正咬合(ふせいこうごう)とは?」

初めまして。

辻中歯科医院勤務医の歯科医師です。

これからインビザラインという歯の矯正について書かせてもらいます。

インビザライン矯正

〈日本人の矯正の状況〉

自分が小学生の頃に矯正をしている人は一学年に数人しかいませんでした。なので、歯並びについて話をしたこともありませんでしたし、歯医者って痛みが出たら行くものだと思ってました。
今は、歯磨きを念入りに行ってますが、中学生の時は歯磨きをしていない日もありました。
現在は、小学生でも歯のメンテナンスに来院する子供達も多いです。

審美に対する考え方も上がり日本人は年間30万人矯正をしているそうです。
しかし!!欧米では歯並びが綺麗な人=セルフコントロールができる人という考え方があるみたいでアメリカでは58%の人が矯正治療したことがあるのに対し、日本では14%にとどまっているみたいです。
同じアジアで見ていくと香港では年間日本と同じ30万人が矯正していますが、人口が大きく違うので日本では40人に1人、香港では25人に1人という割合です。

勝手な考えですが、日本人も矯正治療をする人が増加しているので2人に1人が矯正治療を経験している人がいるという日がくるのもそう遠くない未来だと信じています。

矯正をしている年齢と性別

〈大人の女性が矯正をする理由〉

日本人が増加しているのは特に30代以降の女性だそうです。
矯正は子供の頃しかできないと思っている方が多くて大人になってもできると知った人が増えているからだそうです。
大人になっても矯正をできるということを広めていくのも歯科医師としての役割だと思っています。そして、「なぜ今なのか?」という質問には
第4位「子育てが落ち着いて自分磨きができるようになったことです」
第3位「もう一度きれいになりたい」
第2位「経済面で余裕ができた」
そして!!第1位が、「昔はワイヤー矯正器が嫌だったけど今はマウスピース矯正があるから」と言うアンケートがありました。

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1位の理由はインビザラインというマウスピース型の矯正装置で矯正できるのでまた次回書かせて頂きたいとおもいます。
前置きが長くなりましたが、今回は矯正する歯並びについて書いていきます。

不正咬合(ふせいこうごう)とは?〈歯並びの種類〉

矯正する人のほとんどが歯並びが気になるからだと思います。
咬合とは上下の歯が接触した時の状態を指す言葉です。
それが「不正」なので、ずれていたり、しっから噛んでいなかったりすることを「不正咬合」と言います。
この不正咬合の問題点は見た目だけではなく、上手く食べ物を噛めなかったり、発音が正確にできなかったりします。
この他にも「歯ブラシが届きにくい箇所ができて虫歯や歯周病のリスクが高まること」や「顎の関節への負担がおおきくなり頭痛や肩こり」といった、健康上の懸念も強まります。
不正咬合には6つのパターンがあります。

①叢生(そうせい)

〈歯並びが凸凹〉

歯がきれいに並ぶためのスペースがなく、ガタガタに並んで上下の歯が噛み合わない状態です。
歯が大きかったり、顎が小さいとなります。

②出っ歯

〈有名人は明石家さんま〉

前歯が前方に出ている状態です。
上顎が出てる(上顎前突)と、下顎が後ろに引っこんでる(下顎後退)の2種類があります。
日本人の多くが下顎後退症と言われてます。

③受け口

〈しゃくれとは違います〉

正常なら上下の歯が噛んだ時に上の歯が下の歯よりも外側にあります。
ところが受け口では下の前歯や下顎全体が前に出てるため反対に噛んでしまう状態です。

④すきっ歯

〈フランスでは幸運の歯と呼ばれてます〉

歯と歯の間に隙間ができる不正咬合です。
顎の大きさに対し歯が小さかったり、歯そのものが小さかったりすることで起こり
呼吸が抜けやすいためサ行やタ行が上手く発音できないことがあります。

⑤過蓋咬合(かがいこうごう)

〈下の前歯が2mm以上隠れてる〉

上下の歯が噛んだ時に上の歯が下の歯に大きく被さってしまう状態です。
下の前歯が上の歯茎に食い込み痛みが出る場合があります。

⑥開咬(かいこう)

〈舌を出す癖のある人は注意〉

噛んだ時に上下の歯が接触しなくて、奥歯だけが噛んでる状態です。
食べ物が噛みにくい、呼吸が漏れやすくサ行が上手く発音できないことがあります。

不正咬合にはさまざまな種類があります。
もし歯並びで気になることがございましたら無料で検査ができますので、お気軽に辻中歯科医院までお問い合わせください。

2022年06月04日 00:00

インビザラインの治療期間について

インビザラインの治療期間について

新緑の映えるいい季節ですね
 
山紫水明
 
山が光に当たって紫色に見え、清らかな水の流れを表現しているそうなのですが、この言葉からは今にも木漏れ日の美しい光や川の穏やかな流れの音が聞こえてきそうです
 
いつの年齢になっても四季を感じる少年少女の様な感性を大切にしたいですね
 
インビザラインで歯並びをきれいな華の様に美しく咲かせる為には治療という期間が必要になります。

インビザラインの治療期間について

インビザラインの治療期間は一般的に半年から2年ですが、軽症の場合例えば空隙歯列(すきっ歯)や傾斜歯(歯が倒れてる状態)だけの症例は治療期間が短くて済みます。
 
上記以外の場合や抜歯を含む場合には2年無いし2年以上かかりますが、ケースバイケースとなります。
 
どの治療の後にも後戻りさせないために保定期間が2年程必要となります。
 
治療期間に大きく作用する要因として1日22時間の着用が推奨されており、1日の装着時間が短い程歯が動きにくいし後戻りしやすいので治療が延びる可能性が高いです。
例えば
22時間の装着→2時間の後戻り→20時間の効果
17時間の装着→7時間の後戻り→10時間の効果
 
つまり17時間の装着だと10時間分の効果しか得られません。
それに比して22時間装着すると効果は20時間分です。
その差はなんと!!驚きの2倍!!!

インビザライン装着時間と効果

歯の動くスピードは年齢よりも装着時間に左右を受けやすいです。
コレは私も診療の経験で凄く実感いたしております。
20歳前後の大学生でもあまり入れて無い方(17時間程)より40歳前後のキチンと22時間を遵守されている方の方が驚く程キチンと動いています。

歯の動きをシミュレーションで確認する!

後、クリンチェックというドクターが設計する治療計画(治療で使用するマウスピースを使ってどのように歯を動かしていくかをPC上でシミュレーションし、かつ矯正開始前の歯列から、矯正治療後の理想歯列の状態をPC上で歯科医師側も患者さん側も確認することができます)があるのですが、そのクリンチェックを歯の動きをイメージして如何に綿密に作ることができるか?!
 
AIのテクノロジーが進歩してインビザラインのクリンチェックは大きく変革を成し遂げましたが、まだ医師の手が必要な部分も多々あります。
1.AIはレントゲンを組みこんでいませんので、骨のない所や骨が当たる所に歯を動かそうとしてしまうことがある。
2.作用反作用の法則を考えていないので反作用を考えず実際には無理がある動きでも凄くキレイに動くようにシミュレーションします。

シミュレーション

そのままAIを鵜呑みにして治療を進めると、予測実現性の低いクリンチェックが生じて、事前計画に無い想定外の再スキャンが生じ治療期間が想定外に延びたりします。
そこで辻中歯科医院ではAIでは修正出来てない所を噛み合わせやレントゲン、咬筋の強さなどを診断してより予測実現性の高いクリンチェック(治療計画)を立てています。
又、咬合の強い方(歯ぎしりや食いしばりのある方)は歯の圧下を招きやすく治療期間が延びる可能性が高いので、少しでも治療期間を縮めるためにも咬筋を一時的に弱めるボトックス治療をお勧めしております。
 
辻中歯科ではレントゲン検査と口腔内と顔貌審査を行い、患者さんの求めるゴールをキチンと把握し治療期間の短縮に努めております。
 

2022年05月28日 08:45

インビザラインであなた史上最高の笑顔に!

インビザラインであなた史上最高の笑顔に!

 
はじめまして辻中歯科医院の辻中です
 
寒暖差がある日が続きますが皆さんいかがお過ごしでしょうか?
 
最近の私のモーニングルーティンはコメダ珈琲でコーヒとパン(バター)とゆで卵とミニサラダとハチミツヨーグルトという
まるで王様の様な朝食を頂いております
 
千里丘に私が生きているうちにコメダ珈琲が来て頂けるとは!?
本当Uber eatsもたまにしか見かけない地域なので私が少年でしたら珍しくて、嬉しくなり、間違いなくUber eatsの自転車を追いかけていた事だと思います
 
2年程前から辻中歯科医院では目立たない矯正のインビザラインをはじめました!
 
歯科矯正はそれまで矯正の先生にワイヤー矯正をお願いしていました。
 

ワイヤー矯正とインビザラインの違い!

  1.見た目がよい

インビザラインは透明なマウスピースなので目立たないから人の目線が気になりません

目立たないインビザライン

2.痛みが少ない

インビザラインもワイヤー矯正も1ヶ月で0.8ミリから1ミリ動かすのは同じですが
インビザラインは1週間で0.2から0.25ミリでゆっくり動かします
それに比べてワイヤー矯正は最初の1日で0.8ミリから1ミリ動かすので強い痛みが出やすいです。
後、ワイヤー矯正はブラケットが外れるとワイヤーが頬や歯肉に突き刺さる場合があるから痛い場合があります、
その代わりインビザラインは「アタッチメント」という歯を動かしやすくするプラスチックの突起が有るだけで取れても痛みは出てきませんし、違和感も少ないです

3.期間(ワイヤー矯正より3割短く出来る時もある)

昔はマウスピースは2週間に1枚交換でしたが、現在は1週間に1枚とも言われています
なお、歯を動かす時に動かす量を1枚1週間0.2ミリから1枚3日間0.15ミリにデジタル化して計画できる為

4.歯磨きがしやすく清潔に口腔内を保ちやすい

ワイヤー矯正と違い取り外しが出来る為
食後の歯ブラシがしやすく、歯肉に炎症が起きにくい
又、物が挟まった時もブラケットやワイヤーなどが無いため、とてもスッキリ感があります

5.顎の痛みや偏頭痛の改善傾向が期待できる

インビザラインはマウスピースの厚さが0.75ミリから1ミリある為口腔内に入れた時
関節頭が顎関節から少し浮いた状態になります
そうすると今まで強い食いしばりなどで突き上げられて擦れていた関節頭がリリースされる傾向にある為顎の痛みや一部の偏頭痛が改善傾向になる時があります
 
と、かなりのイノベーションが行われました!
 
又、辻中歯科医院の歯の予防歯科(メインテナンス)で来られている患者さんは虫歯(カリエス)の少ない患者さんが多く、歯並びを気にされている30歳以上の年代の方が男女問わず多くいらっしゃいます
 
そんな方はやはり上記の様1~5の様な理由とコロナでマスクをしているというご時世も相まって目立たなく・痛くないインビザラインをされる30歳から70歳の患者さんが当院でも多くいらっしゃいます
 
ふとした時に
満天の星空に思いを馳せていると
私達は何万年前もの星の光を見ている事が有りますよね
 
何万年前の私達の祖先は歯列不正もなく、ましてやインビザラインなど必要無かったでしょう
 

インビサラインは現代文明の粋です

 
インビザラインがスタートして患者さんのお口の中に入って濡れてインビザラインがキラキラ星の様に光るんですね
 
そんな時、私は歯並びを治すだけでは無く、
患者さんの笑顔をも満天の星空の様に輝せたい
 
と思い治療をさせていただいております
 
矯正はしたいが人の目が気になる方、目立たない矯正に興味のある方は、ぜひお問い合わせくださいませ。
 

2022年05月21日 00:00