医療法人良光会 辻中歯科医院

インビザライン矯正に対する質問

こんにちは、辻中歯科医院院長の辻中です。すっかり季節は春になり過ごしやすくなりましたね。患者さんのお口の中も春のようにうららかな歯並びにさせて

頂く為に、辻中歯科医院スタッフ一同日々研鑽を積んでおります。

写真　『岩手県盛岡市にある一本桜　通称　石割桜』

今回はインビザライン矯正に関して患者さんから頂く多くの質問のＱ＆A形式にお話させていただきます。

Ｑ１前歯だけの矯正をしたいのですが…

Aまず、前歯の歯並びが悪くなった原因を考えて治療しないと後戻りすることになります。

例外として「結婚式が近い」とか「この行事の日にとりあえずは前歯をきれいにしたい」という場合は別ですが…

基本、歯並びというのは舌と唇や頬粘膜の中間に並びます。

歯並びが悪くなる原因は多種多様ですが、前歯の歯並びが悪くなる一因をあげれば

①舌の力が強すぎたりすれば開口になったりすることがあります

②頬の力が強いと狭窄歯列弓（歯並びが狭くなる）になり、前歯の２本だけがウサギの歯みたいになることがあります。

③口呼吸があると、口輪筋が緩み出っ歯になったり開口になったりします

④奥歯のかみ合わせが強すぎると前歯が斜めに倒れたりします

⑤頬杖をついたりある一定の方向に顔を曲げてたり「ＴＶを食卓で見ている時など」

してると、筋肉の作用で下あごの正中がずれて上下の歯並びの中心がずれる時があります

図１前歯歯並びの原因

Ｑ２矯正の時いつ親知らずを抜くのがよいですか？

A矯正を始める1ヶ月前から開始から３か月頃がおすすめです。

奥歯を遠心移動（前歯から見たとき奥歯を後ろへ移動させる動かし方）する際、親知らずが残ってると遠心へ移動できません。早めに半年前に抜くのはどうかと言うと半年経つと歯槽骨（骨）が固まりだしてきます。歯を後ろへ移動しにくいという不都合があります。ですから、まだ親知らずが残っていてまだ抜いてないのであれば「早すぎず遅すぎない」のがベターだと思われますので、親知らずを抜く時期は歯科医師にご相談をいただけますと幸いです。当院では非常勤で日本口腔外科学会認定の口腔外科専門医と指導医が在籍しておりますので大学病院と同等の抜歯処置が安心して受けられます。

Ｑ3インビザラインを始めたいのですが、又はインビザライン中に引っ越しや単身赴任があります。大丈夫ですか？

A結論は大丈夫です！通常の受診間隔は２か月前後おきですが、遠方の患者様の場合は3〜４カ月診療となります。

遠方の患者様へのインビザラインの約束事

インビザライン治療中の間は、アタッチメント（歯を移動させていくのに大切）と言われる歯につける人工樹脂が取れてしまうと、アンフィット（歯とインビザラインのマウスピース装置アライナーがピッタリフィットしない事）が起きる場合があります。なるべくアンフィットが起きないような設計又は、アタッチメントを装着しない設計となり、当院では確認のため患者様とlineなどで装着したたままの状態で口腔内写真を自撮りしていただき、私たちインビザライン歯科医師が確認し、適切な治療や対応を取らせて頂いております。

Ｑ4かぶせものや詰め物があるのですが、大丈夫ですか？

Aかぶせものや詰め物は取れそうにない限り、そのままで大丈夫です。取れそうだったりかぶせの下に虫歯が疑わしい場合には外して虫歯の治療を行った後、矯正期間中は仮歯にしておき、矯正終了後本歯に置き換えます。矯正期間中はアタッチメントを付ける場合に仮歯とアタッチメントの構成成分である人工樹脂との相性がよく、又メタルやセラミックとは相性が悪くアタッチメント脱離＝アンフィットの原因になる率が高いです。

Ｑ5矯正期間はどれくらいになりますか？

Aこちらの質問も非常に多くいただきます。辻中歯科医院では2年から3年が「動的治療期間」歯を動かす期間と次の1年は「歯を固める保定期間」歯を動かした後の定着をするつまり、３〜４年は必要となります。理由としては「年齢」と「どれくらい歯並びが悪いか？」と「マウスピースの装着時間」によります。

インビザラインの始める年齢により期間は異なることについて

約11歳までの小児矯正と30歳では歯が埋まってる骨の硬さが違いますし、また骨と骨を結ぶ縫合が残ってるかが歯の動かし易さに大きく影響を与えるからです。顎自体が小さく歯が並びきらず抜歯（歯を抜く）する必要が有ったり、逆に顎自体が大きくて骨を削ったりする必要があれば、これも期間が大きく伸びる大きな要因となります。その他にもかみ合わせにより歯が歯茎にめり込んだ状態も歯を挺出（歯を延ばす）させないといけません。こちらの方も期間がかかる要因になります。

マウスピース（アライナー）装着時間によるインビザライン期間の影響

マウスピースを患者様が入れて頂かないとこれはどうしようもございません！1日は24時間ですので22時間装着していると2時間の後戻りが起こり「20時間の効果」となります。

ちなみに17時間装着と装着時間が足りないと7時間の後戻りが起こり「10時間の効果」しかでません。つまり、1日22時間と17時間の装着は時間の差は5時間ですが「20時間の効果」と「10時間の効果」で「効果は2倍も違うのです！！！」

Q5マウスピースを装着しながらお食事はできますか？又、タバコは吸えますか？

Aお食事の時は必ず外してください！尚、スポーツ飲料など摂取される時も虫歯の原因になりますので必ず外してください。お水、お茶の糖分を含まない飲み物であれば装着したままでも構いません。但しお茶はマウスピースが茶色に着色するときがありますので、摂取後は外してマウスピースを洗浄されることをお勧めします。インビザラインをされる多くの患者様は歯列不正が有り、アタッチメントもしているので、着脱に器具を使わないと容易ではありません。そういった理由で間食を避ける方が多く、副産物としてダイエット効果や糖尿病の数値の改善もあります。

インビザラインを装着しながらタバコを吸うとどうなるの?

タバコの熱でインビザラインが変形したり、着色するので絶対におやめください。

Q6インビザラインで全ての歯科矯正は可能ですか？

Aほとんどの症例でワイヤー矯正と変わらず対応可能ですが

当院では受け口の開口症例は外科手術が必要な場合が多く、引き受けておりません

Ｑ7インビザラインは本当に目立ちませんか？

A汚れてたり破損してなければ、身内ですら装着しているのは分かりません。

清潔に保てなかったり、装着日数が長くなると変形変色の原因となり、悪目立ちしますので

清潔にお取り扱いください。

マウスピースと歯並びの間に唾液が介在するのは

マウスピースと歯の間の唾液が透明なマウスピース越しに反射するので「キラキラ」と歯が光ってきれいに見えたりします。

図２矯正治療の経済効果（参照元：マイナビ）

Ｑ8歯周病でもインビザラインで矯正できますか？

Aキチンと清掃状態が良くて歯周病も安定期治療でメインテナンスも継続中であれば治療可能です。

歯並びを良くすることにって歯周病が改善する可能性

歯並びが良くなると、汚れが付きにくくなり、歯磨きもしやすくなりますのでより歯周病の悪化を防ぎ歯を長持ちさせることができます。

Ｑ9歯が生え変わりの時期で途中で歯が抜けたりしても大丈夫なのでしょうか？

Aインビザラインファーストは歯の生え変わりに当たる年齢「6歳から12歳くらい」を想定して作られてます。乳歯が抜けて次の大人の歯がキチンと生えてくるスペースがあるか

辻中歯科医院ではCT撮影を行い診断しております。

写真１インビザラインファーストの写真

Ｑ10偏頭痛があるのですが、インビザラインはできるのでしょうか？

A偏頭痛の原因が嚙み合わせによるものでしたら、マウスピースを入れることによって

顎関節の関節頭と上顎骨との間にスペースができて、関節頭による浅側頭動脈や耳介側頭神経の圧迫が緩和されて偏頭痛が軽減される場合があります。

インビザラインで骨のリモデリングを行なう

マウスピースで臼歯を挺出させることによって顎関節関節頭の骨リモデリングが行われます。又、顎を正常な位置に戻すことで偏頭痛の緩和を継続的に作ることもできます。

図３骨のリモデリングと顎を正常な位置に戻す説明

Ｑ11使用しているマウスピースを無くしたので次のマウスピースを使ってもよいですか？

A患者さんの判断だけで決められた順番を飛ばしてのマウスピースの使用は控えてください。疼痛やアンフィットや破損の原因になる時があります

Q12アタッチメントが脱離するのはなぜですか？又、その時はどうしたらよいですか？

A先ず、アタッチメント脱離の原因は

①歯面処理がキチンとなされていない

歯面が清掃されてなかったり、接着剤が適切についてない

②圧接が不十分

③バリ取りの時アタッチメントを損傷している

④長い期間つけているのでアタッチメントが摩耗や吸水劣化している

⑤対合の歯と当たっている

⑥食事など時に固いものが当たって損傷した

アタッチメントが脱離した時は速やかにご連絡下さい。その時の進捗状況によっては

直ちにアタッチメントを付ける必要がない場合もあります。その時は次回来院時までそのままで大丈夫です。

以上が辻中歯科医院で実際あった質問と回答です。

最後に

辻中歯科医院では院長の辻中が当院の全てのインビザラインにおいて責任を持って対応しております。些細な事でも構いません。歯並びや噛み合わせ等、お悩みがある方はインビザライン無料相談、インビザラインお支払いについてのコンサルティングもさせていただいておりますのでお悩みがある方はどうぞお気軽にご連絡ください。

辻中歯科医院院長はじめスタッフ一同、患者様一人一人に寄り添い丁寧な治療、そして医療接遇を教育しております。最後までお読みいただきありがとうございました。

歯周病(歯槽膿漏）の進行と矯正治療での歯が動く仕組みについて

こんにちは。辻中歯科医院歯科衛生士予防チーム（YDH）です。今回のテーマは歯と歯茎を取り巻く組織についてまたは、歯周病の進行と矯正治療での歯が動く仕組みについて詳しくお話しさせて頂きますね。

歯の構造はどうなっているの？

歯はエナメル質(歯の外側の一番硬い組織）象牙質、セメント質の硬い組織（硬組織）からできています。歯が歯茎から露出している部分を歯冠と言います。また歯冠より下の部分を歯根といいます。歯の組織にはそれぞれに役割があるのです。

では次に少し専門的なお話を分かりやすくご説明していきます。

図１

エナメル質

歯冠部の表面を被っている人間の身体組織の中で最も硬い組織です。物の硬さを1〜10段階に分けたモース硬度という指標でみると、水晶（モース硬度7）と同じくらいの硬さがあります。しかし、酸に簡単に溶けてしまうので虫歯にならない様に予防が大切になります。因みに日本人はエナメル質が薄いと言われています。

象牙質

上の図１を見ていただきますと象牙質はエナメル質、セメント質の内側にあり、歯冠部から歯根部までの歯を形づくる組織です。モース硬度は5〜6エナメル質よりも柔らかく、こちらもエナメル質と同様、酸に溶けやすい組織です。

象牙質には象牙細管という細い管が通っていて、管の中は組織液で満たされています。知覚過敏はこの象牙細管の細い管を通って神経に連絡が入り歯がしみるという症状はここからきます。

セメント質

歯根部表面を被っている組織で、歯根膜によって歯槽骨と結合しています。モース硬度は4〜5で人間の骨と同程度の硬さです。

歯髄

一般に神経と呼ばれる組織で、神経線維のほかに血管やリンパ管などが通っています。

象牙質に栄養を補給しています。神経を除去する治療（抜髄といいます）は歯髄の治療なのです。

歯周組織の構造はどうなってるの？

歯周組織は歯の周りの組織で、歯を支える役割があります。

歯根膜

歯根部分の表面（セメント質）と歯槽骨の間を結び付ける繊維性の結合組織を主体とした組織です。食べ物を噛む際、歯にかかる力を吸収•緩和し、歯に加わる力が直接歯槽骨に伝わるのを和らげるクッションの働きをしています。歯根膜に炎症が起こる原因は咬む力が強かったり、咬み合癖がある事が原因の可能性があります。

歯槽骨

歯を支えている顎の骨で、歯はこの骨の中に植立しています。歯周病などで歯槽骨が大きく破壊されると、歯がグラグラになります。歯槽骨が溶けてしまう＝歯周病です。

歯肉

歯槽骨を被っている軟らかい組織で、一般には歯茎と呼ばれている部分です。歯周病など様々な病気の症状が表れる組織でもあります。歯槽骨の上に歯茎がかぶさっています。

歯肉溝

歯肉と歯の境目にある小さな隙間です。健康な人でも1〜2㎜の深さがあります。

炎症などによって深くなった状態を歯肉ポケット、歯周ポケットと呼びます。定期的に歯周ポケットを測定して歯周病の状態を確認しています。

歯周病進行段階

歯周病には進行の段階があります。図２を見ていただきますと、歯周病が進行していくと最後は歯が抜け落ちてしまいます。

図２

歯肉炎

歯周ポケット内にプラークや歯石が着いている状態が続くと歯肉が炎症をおこします。歯肉は腫れ、赤くなり丸みを帯び、ブラッシングやフロスで出血します。歯周ポケットの深さは2〜3㎜程度。ブラッシングやスケーリング（歯科医院で行う歯石除去）などで健康な歯肉に改善していく可能性があります。

歯周病初期

歯周病初期は歯肉炎が進んだ状態です。歯肉の炎症は歯肉炎時とほとんど一緒です。ブラッシングやフロスなどでちょっとした刺激でも出血します。細菌感染により進行し、破壊された結合組織の付着は、元には戻りません。

歯周病中期

歯肉の炎症はさらに進み、赤みが増し腫れぼったくなります。歯周組織の破壊もさらに進行し、骨の破壊を伴い、歯周ポケットは深くなっていきます。

ブラッシングやフロスなどの使用時に出血がさらに多くなり、深くなったポケットには歯石が溜まり悪化します。人によっては歯周病の進行を、自覚します。歯周ポケットの深さは4〜5㎜程度です。

歯周病重度

歯肉の炎症はますます進み、赤くブヨブヨとした歯肉になります。それと同様に歯周組織の破壊も進行し、歯を支えている骨が少なくなります。歯肉は若干退縮しますが、歯周病重度でも進行に気づきにくい場合もあります。ブラッシング時には出血だけでなく膿が出ることもあり、また強い口臭などの症状が出る場合もあります。

歯周ポケットの深さは5㎜以上です。

歯周病末期

歯肉は赤紫色に腫れ上がり、少し触れただけですぐに出血したり膿が出ます。口臭もさらに強くなります。歯周組織の破壊と同様に歯肉も退縮し、歯が長くなったように感じ、歯と歯の隙間も目立つようになります。歯を支える骨が極端に減少し歯が揺れてきます。歯が動揺することで咬む力が弱くなります。

そのまま放置すると自然に歯が抜け落ちることもあります。

矯正治療で歯はなぜ動くのでしょうか？

歯はとても硬いし、顎の骨にしっかり埋まっているのにどうして矯正治療をすると歯が動くのでしょうか？

歯列矯正•歯が動く仕組み

歯と歯槽骨の間には歯根膜というクッションのような組織があります。歯に矯正力が加わると歯根に圧迫された側の骨がなくなり吸収します。反対側の隙間は新しい骨が作られます。これが再生です。吸収と再生を繰り返して、結果として歯が移動していくのが歯列矯正の仕組みになります。簡単に言いますと歯周組織（歯を取り巻く）が動かす鍵となります。

歯槽骨の役割

歯茎の中には歯を支えるための骨（歯槽骨）があり、骨と歯の根の間には歯根膜という弾力のある薄い膜があります。歯根膜は、歯にかかる衝撃をやわらげるクッションのような役割を持っています。

歯が動くメカニズム

歯を引っ張って動かし始めると、その力が歯周組織の歯根膜に伝わります。歯が動く方向側の歯根膜は縮み、反対側は、引っ張られて伸びます。縮んだ歯根膜は元の厚さに戻ろうとして、骨を溶かす細胞を作り、動く方向側の骨を吸収していきます。一方、伸びた歯根膜は元の厚さに戻ろうとして、骨を作る細胞を作り、反対側に骨を新しく作り再生していきます。骨を溶かす細胞と骨を作る細胞の働きで、歯根膜が元の厚さに戻ります。吸収と再生が繰り返されることで歯が少しずつ動いていきます。骨が作り替えられるのを待つので歯を動かすのにはゆっくり少しずつになります。この様なことから矯正治療は時間がかかるのです‼️

歯列矯正の歯の動かし方の種類

矯正治療で可能な歯の動かし方は一つではありません。みなさんがまず思い浮かべるのは歯並びを横へ動かすというものではないでしょうか？隙間を詰めるという横移動のイメージですね。確かにこの動かし方が多く、下の図ような様々な動かし方があります。実際の矯正治療ではこれらの動かし方を複雑に組み合わせて歯を動かすのです。歯の重心が作用反作用などの物理学フル回転させながら歯に力をかけています。

水平移動させる（歯体移動）

歯と歯の隙間をなくすために歯を水平方向に移動させます。矯正治療で最もよくある動きです。

回転させる（捻転）

歯の長軸（歯の先と歯根を結んだ軸）に沿って歯を回転させます。ねじれて萌えている歯の向きを正します。

引っ張り出す（挺出）

歯を上方向へ引っ張り出します。歯ぐきから歯を出す方向です。

引っ込める（圧下）

上に飛び出している歯を下方向に引っ込めます。歯茎に歯を埋め込む方向です

起こす（傾斜移動）

歯根はあまり動かさずに歯冠（歯の頭）が動きます。抜けた歯を放置して隣りの歯が倒れている場合などに有効です。

歯根を移動させる（Xトルキング）

歯冠はあまり動かさずに歯根を主に動かします。

最後に

辻中歯科医院では歯周病の治療にはプロフェッショナルな歯科衛生士達が力を入れて診療を進めております。また位相差顕微鏡を使用して歯周病原因細菌検査なども行っておりますので根本的に歯周病を治していきたい方、歯周病を再発しない様に予防したい方、重症化しないために事前に予防したい方は歯周是非辻中歯科医院2階予防ルームで歯科衛生士がお待ちしております。今回お話させていただきました矯正治療については辻中歯科医院ではインビザラインというマウスピース矯正を行なっております。院長の考えは無理なく１歯１歯丁寧に歯を動かしていく事が大切、綺麗な歯並びだけではなく咬み合わせをきちんと整えていくことで全身の姿勢の事まで考えているインビザラインになります。

インビザラインの無料相談もしておりますので些細なことでも構いません。どうぞお気軽に辻中歯科医院までお問い合わせください。

ゴールデンウィークの休診日のお知らせ

平素は当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。 ゴールデンウィークの期間について、下記の通りお知らせいたします。 2024年 5月2日(木)～2024年5月6日(月)まで 上記期間中は、院内の診療業務を休止させていただきます。ご迷惑をおかけしますが、何卒ご了承いただきますようお願い申し上げます。 ゴールデンウィーク明けの診療は、2024年5月7日（火）より通常通りに再開いたします。 なお、診療予約については、オンライン予約システムをご利用いただくか、ゴールデンウィーク明けにお電話にてご予約いただけますようお願いいたします。 ご不便をおかけいたしますが、ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。

私のインビザライン奮闘記

こんにちは！2階の予防ルーム歯科衛生士チームYDHです☺今回のテーマは私のインビザラインを体験して思った事や初めてインビザラインのアライナー（マウスピース）を装着した時の希望に満ち溢れた時の気持ち、また、心折れそうになり中断してしまった事等の様々な出来事を皆様にお伝え出来たらと思いブログに掲載させていただきます。

はじめにインビザラインとは何かをご説明させていただきますね。

インビザラインとは何か？　

インビザラインとはマウスピース矯正の事になります。

子供から大人まで治療ができ、歯並びや咬み合わせの状態が改善されます。マウスピース（インビザラインではアライナーと呼びますここからアライナーとお伝えしていきます）を交換していき徐々に歯を動かしていきます。治療内容は患者様の口腔内の状態によりマウスピースの枚数や治療期間は異なります。

インビザラインに必要なこと

インビザラインはアライナーを装着する事によって歯を動かしていくことは先程お話をさせていただきましたね。ではインビザラインのアライナーはお口の中で一日どれくらいの時間装着していかないといけないのか？装着中は飲み物や食べ物を食べたりできないの？と言う事を解消させていただきますね。

インビザラインの約束

インビザラインでは歯を動かしていく上で、いくつか必要なことがあります。

マウスピースを22時間以上装着

治療期間中はご飯を食べる時間やおやつを食べる時間、お茶の時間、歯磨きをする時間以外は全て装着していなければいけません。装着したまま食べ物を食べてしまうとアライナーと歯の隙間から物が入り込んだり砂糖を含む飲み物を飲んでしまうと虫歯になる事が非常に多いです。

インビザラインは日常生活が楽しめる

アライナーはお口の中から取り外しが出来るのでご飯もおやつも美味しく食べられますし、ワイヤー矯正とは違って歯磨きするのも磨きにくく無く清潔ですね。スポーツや水泳している時もお風呂やサウナに入っている時もアライナーはずっと装着したままです。

主治医の指導に従ってアライナーの交換日にきちんと守ること

うっかりして装着日を間違えてしまったり…忘れてしまったり…が、どんどん積み重なっていくとどんどん治療期間は長くなります。

交換した日はチューイーをよく噛むこと

交換日には締め付け感覚や圧迫感があります。これは枚数を交換していくことで歯を動かしていくことなので不安に思わずにきちんと動いて正しい方向に移動中と安心してくださいね。

インビザライン中は定期的に歯のクリーニングを行うこと

アライナーを装着しているとお口の中の細菌は増えやすくなる為に日常の歯磨きだけでは困難な歯周ポケット内（歯と歯茎の溝の事）をメンテナンスする必要があります。辻中歯科医院の2階の予防メインテナンスルームでは私達歯科衛生士YDHがしっかりクリーニングをさせていただきます。

インビザラインを行う上でのクリーニングの必要性

辻中歯科医院では位相差顕微鏡での微生物の検鏡も行っています。目に見えないお口の中の細菌のコントロールもさせていただいているので正常菌叢になります様にサポートさせていただきます。インビザラインの矯正治療終了後には歯並び、咬み合わせ以外に姿勢、お顔の歪み、肩こり、不眠の改善が期待できます。これだけのお約束だったらきちんと守れますね！って思っているものの、実は私何回も挫折して凹んでいます。

インビザラインを始めたきっかけ

インビザラインに出会って、当時勤務医の先生の勉強の為に、そして辻中歯科医院の患者さんにも説明させていただくには私も体験して患者さんにご説明をしたいと思っていました。更に私は下の前歯の歯並びを綺麗にしたいと思っていたので、院長や勤務医の先生方が頑張っていらっしゃる姿を見て私も医院に是非協力して良いインビザライン治療方法を患者様にご提案したいと始めさせていただきました。

が、しかし…私の歯は子供の頃から虫歯が無く歯科医院で治療を初めてしたのが30歳でした。歯にアライナーが入る事にストレスを感じてしまい、嚙み締めが酷くて、インビザライン始まった当初は頬粘膜（お口の中の頬の粘膜）が左右ミミズ腫れの様な線が出来てしまい、我慢我慢で乗り越えました。そして勤務医の先生から途中から辻中院長へと診ていただく事になりました。アライナーに慣れる事にも時間がかかって唾液は異常にダラダラと出てしまい不安だらけでしたが、院長に診ていただいてから不快な気持ちも不安な気持ちも痛みも無く順調に進み始めています。

私の再スタートは何より患者さんの笑顔とどんな治療に対しても治していくエネルギーを私はいただいているのだと思いました。

患者さんへの想い

私の仕事は2階の予防ルームを任せていただいております。新人衛生士の育成や1階では患者さんの治療についてのご相談、補綴物の種類のお話しさせていただき患者さんの不安を安心に変えていく事が私の大切なお仕事です。歯科衛生士になって歯のクリーニングやその他にもお口の中の細菌や除菌に自信を持って歯のクリーニングでは誰にも負けない気持ちでいっぱいな私が、インビザラインでは弱気になっている中でも、患者さんは「いつも池田さんっ元気！」といつも笑顔でご挨拶いただいたり応援してくださって私の大切な方たちも治療で頑張っているのに私もインビザライン頑張らないと患者さんと一緒に咬み合わせ美人にならなくちゃっと今はそう思っています。

歯科衛生士のお仕事と治療のご説明ご提案をさせていただく中でインビザラインをご説明している中でも私は隠さず、自分の失敗や心が折れてしまった事を患者さんにお話をします。また私の様に心が折れている患者さんに「アライナーにサプリトリートメントジェルを塗りこむと気持ちも爽やかになれますよ。」とアドバイス差し上げたりすると患者さんも私とお話をして頑張る気持ちになった等のお礼の言葉やメールをいただき「あー私は新人衛生士の頃から今もずーっと患者さんから成長させていただいているんだなー」と心が温まります。

私、池田は歯科衛生士を22歳でなり今年で３０年を迎えるベテラン衛生士です。辻中歯科医院の患者さんとももう既に子供の頃から診させていただいている患者さんは大学生や社会人と皆さん立派になって本当に良いお仕事をさせていただいているなーって思っております。これから辻中歯科医院へ行こうかと考えている貴方、いつも笑顔で皆さんのお口をサポートしている2階YDHにいつでもご相談いただけましたら幸いです。

最後に

いかがでしょうか。インビザラインを始めようか悩んでいる患者さん、そしてまだ辻中歯科医院に来院されていない貴方、辻中歯科医院ではインビザラインの無料相談をさせていただいております。院長のこだわりは１歯１歯丁寧に歯を動かしていき歯並びだけではなく咬み合わせをきちんと診て後戻りがない様に患者さんがきちんとご理解あいただいた上でインビザラインの治療開始いたします。辻中歯科医院千里丘駅前ではお父様の頃から患者さんを大切にされている歯科医院で地域そして他県からも愛されている歯科医院です。患者さんの信頼も高い歯科医院ですのでお一人の治療時間を大切にさせていただいております。来院される時はご連絡いただけましたら幸いです。最後までお読みいただきありがとうございました。

インビザラインのアタッチメントについて

こんにちは!!辻中歯科医院YDHです。本日はインビザラインのアタッチメントについてお話をさせていただこうと思います。インビザラインをしている方もアタッチメントの意味をよく理解出来ておらず「これは何でつけるんですか？」だったり、「アタッチメントが歯を動かすためと言う事は理解しているけど、必ず付けなければならないものなのですか？」等の質問をいただく事があります。

またインビザラインに興味があり、これからインビザラインをやってみようかなと思っている方も是非、目を通して頂ければと思いますのでよろしければ最後まで読んでいただけましたら幸いです。

アタッチメントは何のためにつけるの?

インビザラインのアタッチメントには様々な形や用途があります。歯に付けていく場所やアタッチメントの形や個数によってマウスピースの矯正力を強めてくれる大切な要素です。

アタッチメントは治療開始時から終了まで装着している事が多いです。インビザラインのスタート時にはマウスピースに慣れるために数週間はアタッチメントを付けない状態でインビザラインのマウスピースのみ＝（アライナーと言います）をつける事もございます。ここからマウスピースの事はアライナーとお伝えします。矯正期間には歯を動かす「動的期間」と、整えた歯列を固定する「保定期間」があります。アタッチメントを装着するのは「動的期間」のみになります。

アタッチメントの目的について

①治療を計画通り行うため

マウスピースと歯を密着させるためアタッチメントなしでインビザラインを行った場合マウスピースが浮いてしまい、治療計画通りに進まなくなることがある。

②矯正力の調整のため

マウスピースの矯正力を調整するためアタッチメントを付けます。歯並びの状態に応じて細やかな調整を行います。アタッチメントはマウスピースだけでは難しい動きも可能にするため、治療の精度をあげたり治療期間を短くしたりできます。

インビザラインで使用するアタッチメントの種類について

アタッチメントは患者様の状態によっていくつかの種類があります。

ルートコントロール用最適アタッチメント

主に傾いてる歯やすきっ歯の矯正に使われ、前歯に装着する事が多いです。歯の根元の動きを調整したい時に使われるアタッチメントになります。１つの歯に2つのアタッチメントを装着していきそれぞれの方向から力をかけて傾斜を治していきます。

回転用最適アタッチメント

捻れている歯を回転させる時に装着するアタッチメントになります。回転させたい方向に傾斜がついたアタッチメントで捻れている歯に力をかける。主に犬歯や奥歯に装着する事が多いです。

オープンバイト用最適アタッチメント

カチッと噛んだ時に前歯に隙間ができる〝開咬〟を治していきたい時に使われるアタッチメントになります。

前歯にアタッチメントを装着し、上の歯は下へ、下の歯は上へ、引き出す〝挺出〟の動きを促していきます。

↑こちらの図がオープンバイト（開咬）のお口の状態になります。

オープンバイト(開咬)について

口を閉じても上下の前歯が噛み合わず、上下の前歯の間に隙間ができてしまう歯並びをオープンバイトといいます。

ディープバイト用最適アタッチメント

カチッと噛んだ時に上の前歯が下の前歯を覆う〝過蓋咬合〟を改善する時に装着するアタッチメントです。主に下の前歯や小臼歯（前から4、5番目の歯）に装着し、奥歯の挺出の動きを促す。

次にお口の中がディープバイト（過蓋咬合）の状態の説明をさせていただきます。

ディープバイト(過蓋咬合)について

歯を閉じた時に前歯が深く噛み合い、上の歯で下の歯が見えないほど隠れてしまう状態をディープバイトといいます。

アンカレッジ用最適アタッチメント

インビザラインで抜歯が必要な場合に装着するアタッチメントです。主に前から5番目、6番目、7番目に装着する事が多く抜歯によって出来た隙間を埋めるように歯を動かします。以上がアタッチメントの種類になります。

アタッチメントのシミュレーション画像

下の写真は私自身の歯のアタッチメントのシュミレーション画像を一部拡大したものです。

左側の歯は下へマウスピースをつけると圧がかかります。圧はかかっているもののゆっくり動かしているので痛みはありませんでした。　

この画像では分かりやすいようにピンク色ですが実際につけるアタッチメントは歯と同じような色をしていて目立ちにくくなっております。

アタッチメントやアライナー（マウスピース）の形状により、粘膜に傷が出来たり口内炎ができたりする方がいらっしゃいます。一時的な物ですのでご安心ください。

アタッチメントの付け方について

下の写真①をご覧ください。歯の表面の青いジェルはエッチングといいます。アタッチメントが、歯の表面に付きやすくするために歯の表面を少しざらざらにします。

※アタッチメントを付ける部分にのみ塗ります。

①青いジェルをつける様子

続いて下の②の写真になります。こちらは先程の①の青いジェルを洗い流し乾燥させます。乾燥させた所に接着剤をより付けやすく強度させていくためのボンドを付けていき、歯科専用の照射器を当てます。

②アタッチメントをつける様子

次に③の写真では、アタッチメントを装着するためのマウスピースでテンプレートと言う物にアタッチメントが歯に付かず、テンプレートの方にアタッチメントが残っている状態です。この様に唾液や水分をしっかりと防湿出来ていない場合や歯の質により上手くアタッチメントが歯に付かない場合もあります。

③

下の④の写真は再度テンプレートにレジンを流してテンプレートの上から光を当てテンプレートを外した直後の写真になります。アタッチメントからはみ出している余分なレジンを丁寧に取り除いています。

④余分なレジンを落とす様子

下の⑤の写真ではアライナー（マウスピース）をはめてみてしっかりフィットしているか確認します。

⑤アライナーがフィットしているか確認

アタッチメントの素材について　

アタッチメントの素材は「レジン」と言われる歯科用のプラスチックです。レジンは虫歯の詰め物でも使われております。

上記の⑤の写真でもアタッチメントのサイズはとても小さく歯と似た白色なので目立ちにくいのでスタイリッシュです。

アタッチメントは痛い？

アタッチメントを付ける事には痛みはありませんが、アタッチメントによって歯に加わる力が強くなるため痛みを感じる事があります。痛みを感じるということは、しっかりと圧力がかかって歯が移動しているという事なので矯正中は多少の痛みや違和感はあります。治療期間とともに慣れていきますのでご安心ください。

食事や歯磨きはどうすればいい？

アタッチメントは取り外しができる物ではないので、食事や歯磨きの時も装着したままです。

アタッチメントを装着する事によって歯磨きがしにくくなる事があります。アタッチメント周りは汚れが溜まりやすいので細かく丁寧に歯磨きしましょう。又は色の飲み物や食べ物でもアタッチメントの周りに色が付きやすいので歯科医院で定期的にパウダーメインテナンスをお勧めいたします。インビザラインをしている方は特にアタッチメント周りに歯垢汚れや着色が付きやすいため、定期検診（歯のクリーニング）は必要になってきます。

EMSパウダーについて

当院ではEMSエアフローという歯を傷つけずにしっかりと細かい部分まで綺麗に洗い流してくれる高圧洗浄のようなパウダーメンテナンスをしております。期間限定でのキャンペーンもしておりますので是非歯のクリーニングと共にインビザラインを進めていければ歯並び咬み合わせも整えていくだけでは無く歯もピカピカになり気持ちもリフレッシュ出来ます。

EMSエアフローについて辻中歯科医院のブログに掲載していますのでよろしければ読んで頂けましたら幸いです！

アタッチメントが取れた場合どうすれば？

アタッチメントは歯科専用の接着剤で固定されていますが、アライナーの取り外しを歯の軸の方向と違う角度に無理に力を加えて外していくと外れます。

①マウスピースの取り外しの際の角度が要因になる場合

ほっぺた側から外してしまいアタッチメントが引っかかって外れることがあります。基本的には奥から前へ順に浮かせてから外していきます。インビザラインスタートされた方には初めに取り外しの練習や模型を見てどう外しているかイメージつきやすくするようにして説明させて頂いております。

②硬い食べ物を食べた時や歯が銀歯やセラミックの場合

歯が銀歯やセラミックの場合は表面がツルツルになっているのでアタッチメントが外れやすくなります。アタッチメントが外れた際は当院の連絡を頂ければと思います。他にもアタッチメントだけでなく、インビザラインの事、疑問に思う事、わからない事、聞きたいことがあればいつでもお問い合わせ下さい。

最後に

いかがでしたでしょうか？インビザラインを考えていらっしゃる方はまずは無料診断をしてみてください。ご自身では見れない死角になっている所や強く噛んでいる場所などを院長が丁寧に分かりやすく説明致します。iTero（アイテロ）というカメラで歯型を取る面白い機械がございますので是非体験してみてください！

辻中歯科医院ではライン登録いただきました患者様の不安を安心に変える様にご質問承っております。些細なことでも構いませんのでお気軽にお問い合わせください。最後までお読みいただきありがとうございました。

スタッフ研修に伴う一部臨時休診日のお知らせ

私たちは、より良い医療サービスを提供するためにスキルや知識の向上を図ることが重要です。 つきましては、4/21(日)と4/22(月)の診察をお休みさせていただき、研修に参加させていただくことになりましたことをご連絡いたします。

4/23(火)からは通常通り診療を再開いたしますので、ご予約やお問い合わせにつきましては、4/23(火)以降にご連絡いただけますようお願い申し上げます。 研修による診察休止は、患者様にはご不便をおかけいたしますことを深くお詫び申し上げます。しかし、私たちのスキルアップは、皆様の健康と安全のために欠かせないものと考えておりますので、何卒ご理解いただけますようお願い申し上げます。 研修終了後、より一層の精進を重ね、より質の高い医療を提供できるよう努めてまいります。ご協力とご理解に心より感謝申し上げます。

デンタルエステとは？

デンタルエステ”というワードを聞いたことありますか。

歯医者で行うエステのことで、一般のエステサロンではできないお口の中からお顔のエステティックケアを行っております。

そんなデンタルエステですが、実は辻中歯科にも患者様限定の隠れメニューとして令和6年1月11日よりリニューアルオープンとして登場しました！

今回はデンタルエステについてご紹介をさせていただきたいと思います。

ガムマッサージ

経験豊富な歯科衛生士により歯茎の表面や頬の内側を指で優しくマッサージします。お口の中にある様々なツボを押し、歯肉のマッサージをすることによって血行促進、唾液分促進、筋肉をほぐしお口の免疫力を高めます。お口全体をほぐすことでリフトアップ効果も期待できます。緊張して固くなってしまった表情筋や頬がスッキリし、ほうれい線やシワの予防にも最適です。

歯茎の血行も良くなり、唾液分泌も促進されるので入れ歯の吸着もよくなりますし、口が渇く現代病と言われるドライマウスの方にもとてもおすすめです。唾液の分泌を促すことによって抗菌作用が高まり、再石灰化を促進し酸性に傾いたお口の中を中性に戻します。唾液の効果は口臭予防、歯周病、虫歯予防にも繋がります。

また辻中歯科では、お口マッサージの際に“HMTマウスサプリトリートメントジェル”を使用します。

このジェルは辻中歯科の副院長が長年患者様のお口の中を診ていく中で、お口の中を安定したた状態で保てる、お薬でなく安全安心の体に優しいものを使って欲しいという気持ちで作られたオリジナルのジェルです。

医院だけでなく、ご自宅で使っていただけるよう販売も行っております。

ジェルの成分について

・ヒノキチオール

殺菌、抗菌作用が高いことで知られています。口臭予防としてもとてもおすすめです。

・ヒドロキシアパタイト

化石サンゴを原料とした成分で、様々な汚れ、細菌を吸着、除去するだけでなく歯の表面を修復する再石灰化を行います。さらに、詰め物や被せ物で使用する銀歯などパラジウム重金属によるアレルギーを防止する働きもあります。

・ビワの葉エキス

長崎県のビワを使用。粘膜の炎症を抑える働きがあり、火傷や口内炎の消炎にも効果が期待できます。

・ツバキ花エキス

保湿、抗酸化作用がありますので金属の被せ物に塗り込むことで酸化を防ぐ働きがあります。

・オタネニンジン（高麗人参）

メラニンを抑制し、歯茎の黒ずみにアプローチをかけます。

歯肉血行促進効果もあります。

・マンダリンオレンジ果皮油

痛みを和げる、血行促進効果

ビタミンCにより免疫力向上効果も期待できます。

・ラベンダー精油

リラックス効果

お口の粘つき防止効果があります。

写真【ガムマッサージで使用するHMTジェル写真左がフレッシュオレンジフレーバー

写真右が爽やかミントフレーバー　】

ジェルの使用方法

①歯磨き後、水洗いした歯ブラシにHMTジェルをたっぷりのせます

②歯ブラシで歯と歯茎に優しく塗り込みます

③舌に歯ブラシで奥から手前へ撫でるように塗り込みます

④塗布後15〜30秒程おき、その後軽くゆすぎます

もちろん上記以外にも通常の歯磨き剤としてや、

インビザラインなどのマウスピースをつける際の保湿剤としても使用いただけます！

マウスピース使用時特有の嫌な粘つきが軽減されてお口の中を爽やかに保つことができます。

フレーバーは2種類あり、夏と冬で人気順が変わります。

春から夏は爽やかなミントフレーバーが人気になり、秋から冬にかけては温かみのあるオレンジが人気のようです。

私はオレンジが気に入っていてオレンジばかり使っていましたが、季節や気分に合わせて使い分けるのも素敵ですよね。皆さんも使った暁には使い分けを楽しんでいただけたらと思います。

リンクルセラピーコース

エレクトロポレーションと呼ばれる導入法で有効成分を肌の奥へ届けることで健やかな肌に導きます。

潤い不足、乾燥、シミ、くま、シワ、くすみが気になる。全体的にハリが欲しいという方におすすめの施術です。

エレクトロポレーションとは数秒から数分間肌に微弱な電気パルスを流すことで肌のバリア機能を一時的にゆるめて開き、その間に有効成分を含む美容液をダイレクトに肌の奥へ入れる施術になります。

通常手で美容成分を入れようとしても、バリア機能があるため、ラップと同じ程度の薄さしか成分は入っていけません。

エレクトロポレーションを使用することで肌の真皮層（肌の生まれ変わりをする層）へ美容成分を入れることが可能なのです。

当院では高濃度のコラーゲン、ビタミン、プラセンタの美容液を取り扱っており、その日のお肌に合わせた美容液を入れていきます。

肌の専門家の中で常識とされる肌が綺麗な人の特徴“うなはだけつ”

う…潤い

な…なめらか

は…はり

だ…弾力

け…血色

つ…艶

の６つの条件が揃うと美しく健康な肌といえます。

あなたも辻中歯科のエレクトロポレーションで

う・な・は・だ・け・つを目指しませんか？

写真【うなはだけつな肌】

コアデザインコース

あたため、ほぐし、引き締める、という３ステップでお顔の筋肉にアプローチをかける複合マシンです。

簡単にいうと、お顔の筋トレマシンです。

フェイスラインがぼやけてきた、ほうれい線が気になる、目尻が下がってきた、引き締めたい、という方におすすめです。

お肌のリフトアップは家で例えることが多いのですが、お肌の表皮、真皮、皮下組織（筋肉）は家でいうと、屋根、柱（壁）、土台になります。

土台がゆるかったり、崩れたりすると柱も傾き、その上の屋根も上手く建てません。

お肌も土台である皮下組織（筋肉）がしっかりと引き締まっていないと、その上の真皮や表皮も緩んでしまいダイレクトに影響が及ぶことがわかりますね。

なので、お顔の奥の筋肉不足、もしくは筋肉がうまく使えていない方のたるみのお悩みには、美容液でどうこうするというよりは土台を整えるため、マシンを使って筋肉ケアをするのが合理的になります。

写真【コアデザイン】

コースの選び方

たるみ、乾燥、くすみ、ほうれい線、シワ、シミ、クマなど、様々なお悩みがありますが、たるみひとつとっても原因によりアプローチ法を変えることでケアの効果は変わってきます。

例えばたるみの原因

①コラーゲン不足

②むくみ、脂肪の重み

③筋肉の衰え

の３つが主なたるみの原因なります

①のコラーゲン不足タイプにはリンクルセラピーでコラーゲンと美容液導入

②の脂肪とむくみタイプにはマッサージとコアデザイン

③筋肉衰えタイプにはコアデザインで筋肉ケア

といったようにアプローチ方法が変わってきます。お肌の状態をしっかりとエステティシャンが見極めて今できる最善のお手入れをさせていただきます。

それぞれの施術前にはクレンジング、洗顔、ホットタオル拭き取りをさせていただいておりますので当日メイクをされていても全く問題ありません。

施術後にはメイク直しをしてお帰りいただけるようメイクスペースの用意もございますのでご安心くださいませ。

今後について

まだリニューアルオープンしたばかりなので、より良くするため改良しながら、少しずつメニューも増やしていけたらと思っています。

6月までの日程はこちら

3月28日　

4月18日

5月16日

6月20日

月一回でそれぞれ10:00〜の営業で完全予約制となっております。

Instagramにもエステの様子を動画等で載せたいと思いますのでよろしければ登録してチェックをお願いいたします。

写真【エステケア中の副院長】

子供も大人も虫歯予防と歯周病予防

こんにちは。辻中歯科医院のYDH（予防チーム）です。

今回は虫歯予防を行う処置の中でフッ化物と虫歯予防についてお話をさせていただきます。

虫歯の仕組み

皆さまは虫歯ができる仕組みをご存じでしょうか。

虫歯とはお口の中の汚れの中にある細菌が食べ物等の糖質を作りだし、さらに酸が作り出されます。一定の酸の濃度になった時に歯が溶けだし虫歯へとなってきます。

虫歯はkeyesの輪という3つの要因が重なると虫歯になります。

①食べ物：砂糖や糖質作り出す原因になる

②細菌：虫歯原因菌による感染

③宿主：歯の形態、唾液の質

近年では間食を摂る回数や、食事の時間によって唾液が酸性に傾く時間が多くなるため虫歯のリスクにもなりやすいと言われています。

虫歯の予防について

keyesの輪の3つを意識すると虫歯のリスクを下げることができます。

食べ物

お菓子・ジュース等の糖分の摂取を減らす

食事をすると唾液が酸性に傾きます。時間がたつとまた中性に戻っていきます。

間食する回数が多い、時間をかけてダラダラ食べてしまうと長時間唾液が酸性に傾いてしまうため虫歯のリスクが高くなります。

細菌

虫歯の原因菌はお口の中に住みついています。

歯ブラシやフロスを使用し口腔ケアを行いお口の中を清潔に保つ事により全体の菌を減らすことができます。

宿主

宿主は虫歯になりやすい環境のため、歯の質、歯の形態、唾液の質、歯並び等によって虫歯になりやすい事もあります。

歯の質はフッ素やヒドロキシアパタイトで強くすることができます。

歯の形態は歯の噛む面にある溝にレジンをつけることにより（シーラントと言います）汚れを付きづらくします。

唾液がねばねばしていると歯に着いた汚れが流れにくくなってしまう為、水分をしっかりと摂ったり、定期的に歯科衛生士にお口の中を綺麗にお掃除をして貰ってさらさらの唾液にしていきます。また、口呼吸を鼻呼吸にする為には口腔周囲筋トレーニングMFTやインビザラインのマウスピース（子供さん用のインビザラインファースト）の治療も取り入れております。

子供の頃から歯並びが悪いと清掃不良になりやすく虫歯や近年では若年性歯周病も多いです。辻中歯科医院ではマウスピース矯正を行い、清掃不良になる根本的な原因を解消していきます。

インビザラインと虫歯

当院では子供さんでもインビザライン（インビザラインファースト）で歯並びだけではなく、咬み合わせや姿勢なども改善できる治療を行っております。おかげさまで子供さんから大人まで沢山のインビザラインの患者様が多く来院いただいております。インビザラインとはマウスピースを用いた矯正で1日22時間以上装着します。

歯並びはきれいになりますが矯正期間中は虫歯のリスクが高くなります。

・食事をする際はマウスピースを外し、つけるときは口腔ケアを行ってから装着する

・マウスピースを清潔に保ち細菌繁殖を防ぐ

・唾液の自浄作用（汚れを落としてくれる作用）がマウスピースを装着することにより作用されにくくなるめ水分補給、歯磨きができない時（外出時など）はうがいをしっかりと行うと良いです

シーラント（小窩裂溝填塞）について

シーラント（小窩裂溝填塞）とは歯が生えた直後の噛む面は虫歯になるリスクが高く、小さな溝に汚れが入りやすいため物理的に溝を埋めて虫歯を予防する方法です。

主に第一大臼歯（6歳頃に生えてくる永久歯）に行いますが、歯の形態異常で前歯にも深い溝が見られる場合シーラントを行う事もあります。

しかし、既に虫歯になっている場合は上から蓋をしてしまうためシーラントを行う事ができません。

シーラントの手順

①処置を行う歯をブラシ等を使い汚れが付いていない状態にします。

②歯に唾液が付かないように綿を挟みます。

③風をよくかけ、接着剤をつける

④再度風をよくかけ、レジンを歯に付け光を当てて固めます。

＊手順、方法は使う材料によって変わります。

虫歯治療ではないので歯を削りません。歯科医院に恐怖心があるお子様もしっかり予防処置ができるので安心です。

シーラント処置はメインテナンス時に行うことができる為、回数も少なく行うことができます。

フッ化物による虫歯予防

フッ化物の作用は菌と歯２つに作用します。

①お口の中の菌の抗菌作用

②歯の結晶を作るのを促進する

　再石灰化（虫歯になろうとしても再び硬くする）

　フルオルアパタイトの産生（酸に強くなる）

フッ化物の応用

フッ化物の応用は主に3つあります

①フッ化物歯面塗布法

一般的には綿球を用いて歯に直接塗布していく方法です。

塗布をするタイミングは３か月から6か月期間を開けて塗布していきます。

歯科医院でフッ化物塗布を行った後はできるだけ口腔内にとどめるため３０分飲食・うがいはできるだけ控えていただきます。

虫歯に最もなりやすいのは歯が生え始めてから2年から3年の間と言われています。

その為歯が歯が生え始めた直後から行うと効果的です。また、生え始めた歯はフッ化物の取

り込みが大きい為それぞれの歯が生えてきた時に塗布するとより効果的です。

②フッ化物洗口

フッ化物洗口とは毎日または週1回の頻度で生えてきた歯にフッ化物を作用させる方法です。

この方法は家でも行える方法ですがうがいができる年齢（約4歳）から行うため乳歯が生えてきた直後には適応できません。

・毎日法は家庭・就学前施設で行う洗口法になります。

　薬剤の濃度（フッ化物イオン）

　２２５ｐｐｍ～４５０ｐｐｍ

　1日1回食後の歯磨き後に5〜１０ｍｌの洗口液で30秒〜1分間うがいします。

・週1回法は小中学校で行う洗口法になります。

　薬剤の濃度

　９００ｐｐｍ

　週1回食後の歯磨き後に１０ｍｌの洗口液で３０秒〜1分間うがいします。

家庭で行う場合は就寝前、施設で行う場合は昼食後に行うと良いです。

③フッ化物配合歯磨剤

フッ化物配合歯磨剤は、最も簡単に入手できるセルフケアの方法です。

歯磨き粉に使われているフッ化物は3種類あります。

・フッ化ナトリウム

・モノフルオロリン酸ナトリウム

・フッ化第一スズ

歯磨き粉に含まれているフッ化物の濃度はいくつかあり、年齢によって使い分けます。

・6か月（歯が生え始めてから）～2歳：５００ｐｐｍ

・3歳～5歳：５００ｐｐｍ（モノフルオロリン酸ナトリウムの場合１０００ｐｐｍ）

・6歳～１４歳：１０００ｐｐｍ

・１５歳以上：１０００ｐｐｍ～１５００ｐｐｍ

歯磨きを行った後はできるだけうがいを1回にし、1～2時間飲食をしない方がより効果的です。

ヒドロキシアパタイト

当医院で使用しているHMTジェルにはヒドロキシアパタイトを含んだジェルがあります。

ヒドロキシアパタイトとはリン酸カルシウムの一種で歯、骨の主成分です。

ヒドロキシアパタイトの作用

・歯の表面に付着した汚れをからめ取ります

・歯の表面に付いた小さな傷を埋め、滑らかにすることにより汚れ、着色を付着しづらくします

・初期の虫歯にミネラルを補給し再石灰化させ修復します

主に大人のメインテナンスではHMTジェルを塗布させていただいております。

フッ化物の中毒

・短期間に過剰摂取した場合は急性中毒が現れます。

軽い場合、悪心・嘔吐・流涎が見られますが数時間で消失します。さらに症状が進行すると腹痛・下痢も発現します。重篤になると全身筋の脱力感、虚脱・麻痺または痙攣・失神から呼吸困難になり死に至る事もあります。

・長期的に過剰に摂取した場合は慢性中毒が現れます。

フッ素症（歯に斑状のように色が付く）・骨硬化症・腎障害などが出ます。

フッ化物の中毒は使用方法をしっかりと守って頂ければ安全に使っていただけるものですので小さいお子様であれば手の届かない所に置くなどして安全に虫歯予防をしましょう！

なにか気になることやご質問などございましたら気軽にスタッフにお尋ねください。

私達2階の予防ルームでは様々な予防や審美歯科とエステを行っております。1階できちんと虫歯治療や咬み合わせの状態を診ていただきインビザラインやお子様の口腔習癖の改善も治療しお口の中を綺麗にするだけではなく横顔も姿勢も綺麗に、全身のトータルビューティーを目指しませんか？私達がサポートいたします。

辻中歯科医院でメンテナンスのご予約は下記からお願いいたします。

お電話でのお問い合わせは0120-06-5168

インターネットからのご予約も可能です。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

プレオルソとは？

こんにちは、辻中歯科医院のアシスタントです。

今回は「プレオルソ矯正を始めたい！」「プレオルソのメリット・デメリットは何？」「プレオルソの治療に至るまでの流れは？」という皆様が気になることについてお話しをさせていただこうと思います。

プレオルソとは、柔らかいシリコン素材でできているマウスピース型の矯正装置のことです。最近大人の方からとても注目を集めているマウスピース矯正とは違い、プレオルソは歯や顎の骨の発育が追いついていないお子様に特化した矯正装置となっております。

対象年齢は何歳からできますか？

辻中歯科医院ではお子様の成長の状況に合わせて5歳前後からプレオルソ矯正をスタートすることができます。

主に5歳から8歳の子にオススメしており、9歳から11歳までの子供の歯（乳歯）と大人の歯（永久歯）がどちらもはえている状態（混合歯列期）の子には「インビザラインファースト」という矯正装置をオススメしております。

※ただしインビザラインファーストは製造元のアライン社の規定に合致していないと9歳から11歳の子でもインビザラインを用いての治療を提供することはできませんのでご了承ください。

プレオルソの矯正費用はどのくらいかかりますか？

辻中歯科医院でのプレオルソ矯正にかかる金額は10万円（税込）です。毎回の通院費用は3000円（税込）いただいております。

インビザラインファースト矯正をされる方は50万円（税込）です。こちらは毎回の通院費はいただいておりません。

※また、歯並びがプレオルソで改善されなかった場合プレオルソからインビザラインファーストに移行されるケースがあります。その場合は50万円から10万円を値引きさせていただいております。

矯正期間と通院頻度はどのくらいですか？

プレオルソは基本的に1年間の治療カリキュラムでさせていただいております。（成長状況によって期間が１年以上になることもあります。）通院間隔は１か月半から2か月毎で通っていただいております。

プレオルソのメリットはなんですか？

①本格的な矯正より費用が安価で始められる

②装着時間と痛みが抑えられる

歯に直接つける矯正器具ではない為、日中最低1時間と睡眠時間の8時間装着になります。そのためマウスピース矯正よりも日中の異物感や痛みを抑えられることができ、食事にも影響しないことです。

③口周りの筋肉を鍛えることが出来る

お子様に言葉で伝えてもなかなか治らない指しゃぶりやお口ポカン（口呼吸）といった悪い癖をプレオルソを装着することで取り除くことができます。装着している間はお口にプレオルソが入っているので、お口を閉じようとお口周りの筋肉を鍛えることができます。

※お口ポカンが見られるお子様は夜寝る時にお口にサージカルテープを貼って寝ていただくととても効果的です

④学校で矯正器具をつける必要がないこと

プレオルソはマウスピース矯正に比べてとても目立ちやすいです。ですが学校やお出かけの際につける必要はないため（日中最低1時間と就寝時）お友達に気付かれず歯並びを綺麗にすることができます。

⑤付け外しが可能

つけ外しが出来ないワイヤー矯正とは違い小さなお子様でも簡単にプレオルソをつけ外しできるところです。プレオルソをつける際は、歯磨きをいつも通りしてからつけることができるので歯を清潔に保つことができます。またシリコン素材で柔らかいためほっぺたの内側を傷つける心配もないです。

プレオルソのデメリットはなんですか？

①装着時間を守らないと効果がみられないこと

プレオルソは日中最低1時間と睡眠時間の8時間装着が必要となってきます。ですので装着時間に達さない場合は治療効果を得ることが難しいでしょう。

②装着中の違和感

プレオルソをお口に入れている違和感で就寝時つけて眠れない可能性があります。治療効果を得るためにはプレオルソを寝ている時に装着したままを保つことが1番重要になってきます。ですが装着していることが原因で眠れなかったり、睡眠の質が悪くなったり、日常生活に支障が出る場合は治療の継続が難しいです。

③必ず歯並びがきれいになる訳では無い

プレオルソは初期治療です。必ずしも歯並びがきれいになおるわけではありません。骨格的な問題で歯並びが悪くなっている場合は治療できないこともあります。

プレオルソ治療の流れについて

①無料矯正相談をする

辻中歯科医院ではまず初めに「 itero（アイテロ） 」といった最新の口腔内スキャナーでお口の中全体をスキャンさせていただきます。その後にスキャンしたものをその場で丁寧に説明させていただき、お子様の歯並びや口腔内の成長に合わせ矯正治療についてお話させていただきます。

②精密検査

精密検査では歯の成長や骨の状態を見るためお口全体のレントゲン写真、歯の型取り（模型採取）、口腔内写真（正面・側方・咬合面）、お顔の写真（真顔・歯を見せたまま・横顔・斜めから）を撮影させていただきます。

③1週間後以降にプレオルソ矯正スタート

お子様の主訴に合わせたプレオルソが届きます。届いたその日から日中最低1時間と睡眠時間の8時間装着を頑張っていただくことで、歯並びや噛み合わせを改善していくことができます。

※日中プレオルソを装着するのと装着しないとでは結果も変わってくるので少しでも早く結果を出したいという方は、日中プレオルソの装着時間を増やしてみるなどしてみて頑張りましょう！

１ヶ月半〜２ヶ月に一度来院する際はなにをしますか？

①問診をします

・起きている時間はいつプレオルソを装着してくれているのか？

・また夜寝る時はプレオルソを装着して寝てくれているのか？（お口にサージカルテープをつけているのか）

・「あいうべ体操」と「発音・発声練習」を一日何回してくれているのか？

・プレオルソをつけていて痛いところやお口のなかに、できものができていないか？

・プレオルソに関して今不安なことや困っていることはあるのか？

などお子様がどのくらいプレオルソを装着できているのか、またお口のトレーニングはしっかりできているのかなどの確認をさせていただいております。

②口腔内写真を撮ります（正面・側方・咬合面）

１ヶ月半〜２ヶ月でお口の中がどれだけ変化しているのか毎回お写真を撮影しております。撮影後、プレオルソをスタートする前のお写真と比較して比較写真をお渡しさせていただいており、どこがどう変化していっているかなど一緒に経過を観察させていただいております！毎回お越しいただく際に成長を一緒に感じる事ができるので私もとても嬉しい気持ちになります！

※早く結果が見られるお子様で大体３ヶ月〜６ヶ月位です。

③「あいうべ体操」「発音・発声練習」を一緒に確認しながらします

そもそも「あいうべ体操」とはなにか？

あいうべ体操はどこでも誰でも簡単にお口周りの筋肉を鍛えることができ、唾液をたくさん分泌させたり、免疫力の向上などの効果が期待できる体操になっております。あいうべ体操を継続して続けられる人は自然と口呼吸から鼻呼吸ができるようになり、アレルギー性疾患などの症状が良くなるということがあるみたいです。

あいうべ体操のやり方はとても簡単で、次の4つの動作をします。※ 声にだして発音しなくても大丈夫です。

①「あー」と口を大きく開けます

②「いー」と口を大きく横へ広げます

③「うー」と口を強く前へとがらせます

④「べー」と舌を思いっきり下に伸ばします

このように①〜④を1セットとして、1日30セットを目安にしてトレーニングしていただいております。この体操のポイントはゆっくりと大きなお口で丁寧に一つ一つの動作をすることです。

次に「発音・発声練習」とはなにか？

発音・発声練習とは舌をスポットに当てて発音するトレーニングになっております。最近では低位舌といい舌が下に下がっている子が多々見られますのでこのようなトレーニングを続けてしていただき、舌に筋肉がつくように頑張っていただいております。

④ドクターに問題なくお口の中が変化してきているのか確認していただきます

最後に

まだまだお子様にアプローチしきれていない部分も沢山ありますが、辻中歯科医院では1月から4月にかけて研修で学んでいる途中です。今後ともしっかりサポートしていけるようにスタッフ一同頑張っておりますので宜しくお願い致します。

小児矯正に興味がある方は是非辻中歯科医院へ無料矯正相談にお越しくださいませ。

スタッフ研修に伴う一部臨時休診日のお知らせ

私たちは、より良い医療サービスを提供するためにスキルや知識の向上を図ることが重要です。 つきましては、3/25(月)の診察をお休みさせていただき、研修に参加させていただくことになりましたことをご連絡いたします。 明日からは通常通り診療を再開いたしますので、ご予約やお問い合わせにつきましては、明日以降にご連絡いただけますようお願い申し上げます。 研修による診察休止は、患者様にはご不便をおかけいたしますことを深くお詫び申し上げます。しかし、私たちのスキルアップは、皆様の健康と安全のために欠かせないものと考えておりますので、何卒ご理解いただけますようお願い申し上げます。 研修終了後、より一層の精進を重ね、より質の高い医療を提供できるよう努めてまいります。ご協力とご理解に心より感謝申し上げます。